|  |
Решение Белгородского городского Совета депутатов от 29.11.2005 № 200
"О городской целевой Программе "Профилактика йододефицитных заболеваний в городе Белгороде на 2006 - 2007 г.г."
Официальная публикация в СМИ:
"Наш Белгород", № 49, 09.12.2005
БЕЛГОРОДСКИЙ ГОРОДСКОЙ СОВЕТ ДЕПУТАТОВ
РЕШЕНИЕ
от 29 ноября 2005 г. № 200
О ГОРОДСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ "ПРОФИЛАКТИКА ЙОДОДЕФИЦИТНЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ В ГОРОДЕ БЕЛГОРОДЕ НА 2006 - 2007 Г.Г."
В целях дальнейшей реализации мер по решению приоритетных задач улучшения состояния здоровья населения города, руководствуясь статьей 24 Устава города Белгорода, городской Совет депутатов решил:
1. Утвердить городскую целевую Программу "Профилактика йододефицитных заболеваний в г. Белгороде на 2006 - 2007 г. г".
2. Комитету финансов и бюджетной политики администрации города (Спицын В.В.) при формировании бюджета города на 2006 и 2007 годы предусматривать выделение денежных средств на реализацию Программы.
3. Опубликовать настоящее решение в газете "Наш Белгород".
4. Контроль за выполнением решения возложить на постоянную комиссию городского Совета депутатов по социальной политике и муниципальной собственности (Гребенников Ю.Б.).
Глава местного самоуправления
В.Н.ПОТРЯСАЕВ
Секретарь сессии
А.Е.ДМИТРИЕВ
Утверждена
решением
городского Совета депутатов
от 29 ноября 2005 г. № 200
ГОРОДСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
ПРОФИЛАКТИКИ ЙОДОДЕФИЦИТНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
В ГОРОДЕ БЕЛГОРОДЕ НА 2006 - 2007 Г.Г.
Паспорт
городской целевой программы профилактики
йододефицитных заболеваний в г. Белгороде
-----------------------------------T---------------------------------------------------------------------------¬
¦Наименование программы: ¦- городская целевая программа йододефицитных заболеваний в городе ¦
¦ ¦Белгороде на 2006 - 2007 г.г. ¦
+----------------------------------+---------------------------------------------------------------------------+
¦Основание для решения о разработке¦- Постановление Правительства РФ от 10.08.1998 № 917 "Об утверждении¦
¦программы: ¦концепции государственной политики в области здорового питания населения¦
¦ ¦РФ до 2005 г."; ¦
¦ ¦- Постановление Главного санитарного врача РФ от 03.04.1998 № 11 "О ¦
¦ ¦дополнительных мерах по профилактике йододефицитных заболеваний"; ¦
¦ ¦- Постановление Правительства РФ от 05.10.1999 № 1119 "О мерах по¦
¦ ¦профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода"; ¦
¦ ¦- Приказ МЗ РФ от 14.12.1999 № 444 "О мерах по профилактике заболеваний,¦
¦ ¦связанных с дефицитом йода и других микронутриентов"; ¦
¦ ¦- Областная целевая программа "Профилактика йододефицитных заболеваний в ¦
¦ ¦Белгородской области на 2002 - 2006 г.г." от 26.07.2002 № 307 ¦
+----------------------------------+---------------------------------------------------------------------------+
¦Муниципальный заказчик программы: ¦Комитет по социальной политике администрации города Белгорода ¦
+----------------------------------+---------------------------------------------------------------------------+
¦Основной разработчик: ¦Управление здравоохранения комитета по социальной политике ¦
+----------------------------------+---------------------------------------------------------------------------+
¦Цель программы: ¦- Устранение последствий дефицита йода в окружающей среде на состояние¦
¦ ¦здоровья и умственное развитие населения города Белгорода; ¦
¦ ¦- Снижение роста заболеваемости щитовидной железы, задержки физического и¦
¦ ¦умственного развития у детей и подростков, различных нарушений ¦
¦ ¦репродуктивной функции у беременных женщин; ¦
¦ ¦- Создание противозобной службы в городе Белгороде; ¦
¦ ¦- Организация городского регистра больных с заболеваниями щитовидной¦
¦ ¦железы ¦
+----------------------------------+---------------------------------------------------------------------------+
¦Задачи программы: ¦- Проведение скрининга йододефицитных заболеваний (ЙДЗ); ¦
¦ ¦- Организация мероприятий по проведению массовой групповой и ¦
¦ ¦индивидуальной профилактики ЙДЗ; ¦
¦ ¦- Обеспечение эффективного лечения тиреоидными препаратами лиц с зобом,¦
¦ ¦как основы ликвидации гипотиреоза и профилактики узловых форм зоба; ¦
¦ ¦- Развитие производства йодосодержащих продуктов питания для жителей ¦
¦ ¦города ¦
+----------------------------------+---------------------------------------------------------------------------+
¦Сроки реализации программы ¦2006 - 2007 годы ¦
+----------------------------------+---------------------------------------------------------------------------+
¦Перечень основных мероприятий ¦- Организация обследования взрослого населения и детей для изучения ¦
¦ ¦структуры тиреоидной патологии в городе Белгороде; ¦
¦ ¦- Обеспечение лекарственными средствами населения города для лечения и ¦
¦ ¦профилактики йододефицитных заболеваний; ¦
¦ ¦- Проведение массовой групповой и индивидуальной профилактики ЙДЗ; ¦
¦ ¦- Организация производства и закупки йодосодержащих продуктов (хлеб, соль и¦
¦ ¦т.д.); ¦
¦ ¦- Проведение широкомасштабной кампании в средствах массовой информации по¦
¦ ¦проблеме йододефицитных заболеваний в городе ¦
+----------------------------------+---------------------------------------------------------------------------+
¦Исполнитель программы: ¦Управление здравоохранения комитета по социальной политике ¦
+----------------------------------+---------------------------------------------------------------------------+
¦Объемы и источники финансирования ¦- Общий объем затрат по данной программе составит 5884,2 тыс. руб. ¦
¦ ¦- Средства местного бюджета - 5884,2 тыс. руб. ¦
+----------------------------------+---------------------------------------------------------------------------+
¦Ожидаемые конечные результаты ¦Предупреждение новых случаев йододефицитных заболеваний ¦
¦реализации ¦ ¦
+----------------------------------+---------------------------------------------------------------------------+
¦Контроль исполнения программы ¦Управление здравоохранения комитета по социальной политике ¦
L----------------------------------+----------------------------------------------------------------------------
1. Анализ исходного состояния проблемы и обоснование
необходимости ее решения на программной основе
Белгородская область, как и город Белгород характеризуется пониженным количеством йода в почве и воде, что ведет к уменьшению его поступления в организм при употреблении продуктов питания, воды. Состояние йододефицита способствует повышению частоты спонтанных абортов, врожденных уродств, тяжелых нарушений умственного и физического развития у детей и подростков, развития зоба, гипотиреоза, повышает заболеваемость острыми респираторными инфекциями, раннее старение организма.
Городская целевая программа "Профилактики йододефицитных заболеваний в городе Белгороде на 2001 - 2005 г.г." была направлена на предупреждение возникновения новых заболеваний, связанных с дефицитом йода и недостаточной биологической ценностью употребляемых населением продуктов питания, повышения качества диагностической и лечебной помощи лицам, страдающим заболеваниями щитовидной железы, уточнения влияния ряда факторов окружающей среды на структуру патологии щитовидной железы.
В рамках программы достигнуто:
1. организация скрининга на гипотериоз в городских роддомах;
2. положено начало формирования противозобной службы и подготовки кадров, на базе МГКБ № 1 организовано лабораторное обследование на гормоны, приобретено ультразвуковое оборудование, подготовлены кадры, врач УЗИ владеет основами проведения пункционной биопсии щитовидной железы;
3. насыщен рынок продовольственных товаров йодированной солью, а также продуктами питания в ассортиментном минимуме для предприятий торговли и общественного питания, что соответствует расчетным цифрам и достигло в 2004 году - 317 т, обеспечено освоение и выпуск йодированных и витаминизированных продуктов питания предприятиями хлебопекарной промышленности города, появилось йодированное молоко;
4. организована плановая санитарно-просветительная работа.
Среди населения области в структуре заболеваемости в 2004 году диффузный эутиреоидный зоб занимает 48,7% (в 2003 году - 55,8%), в городе Белгороде - 37,4% (в 2003 году - 37,2%). Следует отметить, что 50% диффузного нетоксичного зоба приходится на возрастную группу 14 - 25 лет и специалистами расценивается не как заболеваемость, а как компенсаторное напряжение тиреоидной системы у генетически предрасположенных лиц, возможно провоцирование легкой степенью йодной недостаточности.
По официальным данным областного онкологического диспансера заболеваемость среди населения города Белгорода раком щитовидной железы в 2004 году составила на 100000 населения 8,6, по области - 5,5, РФ - 5,8.
Показатель заболеваемости раком щитовидной железы среди населения г. Белгорода выше средне областного, что можно объяснить повышением доступности и улучшением качества диагностики данного заболевания.
В связи с завершением I этапа программы и продолжающимся ростом тиреоидной патологии у жителей города Белгорода, большой социальной значимостью данной проблемы, в целях снижения заболеваемости населения и профилактики заболеваний, связанных с дефицитом йода, особенно в группах риска (дети, подростки, беременные), считаем необходимым проведение II этапа программы на 2006 - 2007 г.г., направленного на лечебно-профилактические мероприятия и раннюю диагностику патологии щитовидной железы населения г. Белгорода.
2. Цели и задачи программы
Целью программы является:
- устранение последствий дефицита йода в окружающей среде на состояние здоровья и умственное развитие населения г. Белгорода;
- снижение роста заболеваемости щитовидной железы, задержки физического и умственного развития у детей и подростков, различных нарушений репродуктивной функции у беременных женщин;
- создание противозобной службы в г. Белгороде;
- организация городского регистра больных с заболеваниями щитовидной железы.
Задачи программы:
- проведение скрининга йододефицитных заболеваний (ЙДЗ);
- организация мероприятий по проведению массовой групповой и индивидуальной профилактики ЙДЗ;
- обеспечение эффективного лечения тиреоидными препаратами лиц с зобом, как основы ликвидации гипотиреоза и профилактики узловых форм зоба;
- развитие производства йодосодержащих продуктов питания.
3. Система программных мероприятий
1. Проведение активных скрининговых мероприятий по выявлению и изучению структуры заболеваемости щитовидной железы в г. Белгороде.
2. Выявление йододефицита в г. Белгороде и определение тяжести дефицита с целью проведения профилактики ЙДЗ.
3. Лечение диагностированных йододефицитных заболеваний.
4. Проведение всех видов йодной профилактики в г. Белгороде.
5. Обеспечение населения йодосодержащими препаратами и продуктами питания.
6. Организация производства и поставки йодированных продуктов питания (соль, хлеб, дрожжи, продукты детского питания).
7. Проведение мониторинга ЙДЗ.
8. Санитарно-просветительская работа.
4. Ресурсное обеспечение
Средства местного бюджета - 5884,2 тыс. руб.
5. Механизм реализации программы и
контроль за ее исполнением
Исполнителем программы является управление здравоохранения комитета по социальной политике.
Контроль за ее исполнением несет комитет по социальной политике города.
6. Оценка эффективности реализации программы
Эффективность программы оценивается, исходя из показателей эффективности профилактики и лечения ЙДЗ, критериями которой являются:
1. Снижение перинатальной смертности и частоты врожденных уродств.
2. Снижение частоты выкидышей и самопроизвольных абортов.
3. Уменьшение детской смертности.
4. Снижение общей инфекционной заболеваемости.
5. Уменьшение частоты врожденного гипотиреоза и эндемического зоба.
6. Снижение частоты, прогностически наиболее неблагоприятных, низкодифференцированных форм рака щитовидной железы.
Мероприятия
городской целевой программы йододефицитных заболеваний
в городе Белгороде на 2006 - 2007 годы
----T----------------------------------T------------------------T----------T--------------T--------------¬
¦№ N¦ Мероприятия ¦ Исполнители ¦ Сроки ¦ Источник ¦ Объемы ¦
¦п/п¦ ¦ ¦исполнения¦финансирования¦финансирования¦
+---+----------------------------------+------------------------+----------+--------------+--------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+---+----------------------------------+------------------------+----------+--------------+--------------+
¦ МОНИТОРИНГ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ ¦
+---T----------------------------------T------------------------T----------T--------------T--------------+
¦ 1.¦Неонатальный скрининг на ¦Городской роддом, ¦ 2006 г. ¦ ¦ ¦
¦ ¦врожденный гипотериоз ¦родильное отделение ¦ 2007 г. ¦ ¦ ¦
¦ ¦новорожденных детей ¦муниципальная городская ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦клиническая больница № 1¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+------------------------+----------+--------------+--------------+
¦ 2.¦Создание городского регистра ¦Главный внештатный ¦ 2006 г. ¦Местный бюджет¦ 30,0 т. р. ¦
¦ ¦детского населения с патологией ¦детский эндокринолог ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦щитовидной железы по возрастным ¦города Белгорода, ¦ 2007 г. ¦ ¦ ¦
¦ ¦группам на базе городской детской ¦главные врачи городской ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦больницы ¦детской больницы, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦городской детской ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦поликлиники № 4 ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+------------------------+----------+--------------+--------------+
¦ 3.¦Выявление патологии щитовидной ¦Главные врачи городской ¦ 2006 г. ¦ ¦ ¦
¦ ¦железы по результатам оценки ¦детской больницы, ¦ 2007 г. ¦ ¦ ¦
¦ ¦пальпаторного и УЗИ исследований ¦городской детской ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦у детей и подростков ¦поликлиники № 4 ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+------------------------+----------+--------------+--------------+
¦ 4.¦Создание городского регистра ¦Главный внештатный ¦ 2006 г. ¦Местный бюджет¦ 30,0 т. р. ¦
¦ ¦взрослого населения с патологией ¦эндокринолог города ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦щитовидной железы по возрастным ¦Белгорода, главные ¦ 2007 г. ¦ ¦ ¦
¦ ¦группам на базе МГКБ № 1 ¦врачи лечебно ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦эндокринологическое отделение ¦профилактического ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦учреждения города ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+------------------------+----------+--------------+--------------+
¦ 5.¦Организовать в амбулаторно- ¦Гинекологические ¦ 2006 г. ¦ ¦ ¦
¦ ¦поликлинических учреждениях ¦консультации всех ¦ 2007 г. ¦ ¦ ¦
¦ ¦осмотры эндокринологом всех ¦лечебно ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦беременных женщин при постановке ¦профилактических ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦на учет с целью исключения ¦учреждений города, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦патологии щитовидной железы ¦главные врачи лечебно ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦профилактических ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦учреждений города ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+------------------------+----------+--------------+--------------+
¦ МЕРОПРИЯТИЯ ПО СОЗДАНИЮ ПРОТИВОЗОБНОЙ СЛУЖБЫ И ПОДГОТОВКА КАДРОВ ¦
+---T----------------------------------T------------------------T----------T--------------T--------------+
¦ 1.¦Обследование взрослого населения ¦Городские больницы № ¦ 2006 г. ¦ ¦ ¦
¦ ¦с учетом клинических проявлений ¦1,2, ¦ 2007 г. ¦ ¦ ¦
¦ ¦йододефицита, для изучения УЗИ ¦поликлиники № 4,6 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦структуры тиреоидной патологии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+------------------------+----------+--------------+--------------+
¦ 2.¦Организация лабораторного ¦Управление ¦ 2006 г. ¦ ¦ ¦
¦ ¦обследования больных на тиреодные ¦здравоохранения, ¦ 2007 г. ¦ ¦ ¦
¦ ¦гормоны в лаборатории ¦главный врач ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦муниципальной городской ¦муниципальной городской ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦клинической больнице № 1 ¦клинической больницы № 1¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+------------------------+----------+--------------+--------------+
¦2.1¦Оснастить лабораторию ¦Управление ¦ 2006 г. ¦Местный бюджет¦ 660 т. р. ¦
¦ ¦муниципальной городской ¦здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦клинической больницы № 1 ИФА ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(Иммуноферментным анализатором ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦"Комплекс ИФА лаборатория Стад - ¦ ¦ 2007 г. ¦ ¦ 260 т. р. ¦
¦ ¦Факс 2100" (400 тыс. руб.), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦реактивами для определения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦тиреостатуса ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+------------------------+----------+--------------+--------------+
¦2.2¦Оснастить УЗИ аппаратами "Лоджик- ¦Управление ¦ 2006 г. ¦Местный бюджет¦ 2000 т. р. ¦
¦ ¦7" муниципальной городской ¦здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦поликлиники № 6, № 7, городской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦детской больницы, муниципального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦городского родильного дома ¦ ¦ 2007 г. ¦ ¦ 2000 т. р. ¦
+---+----------------------------------+------------------------+----------+--------------+--------------+
¦2.3¦Организовать на базе ¦ ¦ 2006 г. ¦ Средства ОМС ¦ ¦
¦ ¦муниципальной городской ¦ ¦ 2007 г. ¦ ¦ ¦
¦ ¦клинической больницы № 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦городской эндокринологический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦консультативно-методический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦кабинет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+------------------------+----------+--------------+--------------+
¦ Подготовка кадров ¦
+---T----------------------------------T------------------------T----------T--------------T--------------+
¦3.1¦Подготовка врачей ультразвуковой ¦Главные врачи ¦ 2006 г. ¦ ¦ ¦
¦ ¦диагностики муниципальной ¦муниципальной городской ¦ 2007 г. ¦ ¦ ¦
¦ ¦городской поликлиники № 4, 6, ¦поликлиники № 4, № 6, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦муниципальной городской детской ¦муниципальной городской ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦поликлиники № 4, городской ¦детской поликлиники № ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦детской больницы методикам ¦ 4, муниципальной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦исследования щитовидной железы и ¦городской клинической ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦пункционной биопсии (на рабочем ¦больницы № 1, городской¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦месте) ¦детской больницы ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+------------------------+----------+--------------+--------------+
¦ 4.¦Подготовка и переподготовка ¦Управление ¦ 2006 г. ¦Местный бюджет¦ 75 т. р. ¦
¦ ¦врачей-цитологов и морфологов ¦здравоохранения ¦ 2007 г. ¦ ¦ 75 т. р. ¦
+---+----------------------------------+------------------------+----------+--------------+--------------+
¦ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ¦
+---T----------------------------------T------------------------T----------T--------------T--------------+
¦ 1.¦Обеспечение больных детей и ¦Управление ¦ 2006 г. ¦Местный бюджет¦ 109,5 т. р. ¦
¦ ¦подростков с ЙДЗ L-тироксином и ¦здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦таблетками йодомарина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ 2007 г. ¦ ¦ 109,5 т. р. ¦
+---+----------------------------------+------------------------+----------+--------------+--------------+
¦ 2.¦Организация всем беременным ¦Управление ¦ 2006 г. ¦Местный бюджет¦ 246,6 т. р. ¦
¦ ¦женщинам на период беременности ¦здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и лактации прием йодомарина в ¦аптечный склад, гинеко- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дозе 200 мг в сутки с целью ¦логические консультации ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактики йододефицитных ¦всех лечебно ¦ 2007 г. ¦ ¦ 246,6 т. р. ¦
¦ ¦состояний ¦профилактических ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦учреждений города ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+------------------------+----------+--------------+--------------+
¦ 4.¦Обеспечение детских дошкольных, ¦Управления образования ¦ 2006 г. ¦ ¦ Текущее ¦
¦ ¦образовательных учреждений, ¦и здравоохранения, ¦ 2007 г. ¦ ¦финансирование¦
¦ ¦учреждений здравоохранения и ¦социальной защиты ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦социальной защиты йодированными и ¦населения, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦витаминизированными продуктами ¦администрация города ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦питания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+------------------------+----------+--------------+--------------+
¦ САНИТАРНО-ПРОСВЕТИТЕЛЬНАЯ РАБОТА ¦
+---T----------------------------------T------------------------T----------T--------------T--------------+
¦ 1.¦Организация среди населения ¦Управление ¦ 2006 г. ¦Местный бюджет¦ 21 т.р. ¦
¦ ¦широкой разъяснительной работы ¦здравоохранения, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦по вопросам профилактики знаний, ¦лечебно ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦связанных с дефицитом йода ¦профилактические ¦ 2007 г. ¦ ¦ 21 т.р. ¦
¦ ¦ ¦учреждения города, СМИ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+------------------------+----------+--------------+--------------+
¦ Объем финансирования ¦
+---T----------------------------------T------------------------T---------------------T------------------+
¦ ¦Расходы по программе. ¦ 2006 - 2007 г.г. ¦ 2006 г. ¦ 2007 г. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ВСЕГО: ¦ 5884,2 т. р. ¦ 3172,1 т. р. ¦ 2712,1 т. р. ¦
+---+----------------------------------+------------------------+---------------------+------------------+
¦ ¦В т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+------------------------+---------------------+------------------+
¦ ¦- Местный бюджет ¦ 5884,2 т. р. ¦ 3172,1 т. р. ¦ 2712,1 т. р. ¦
¦ ¦- Федеральный бюджет ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- Территориальный фонд обязатель- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ного медицинского страхования ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- Собственные средства ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- Из средств Федерального государ-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ственного учреждения здравоохране-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ния "Центр гигиены и эпидемиологии¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в Белгородской области" ¦ ¦ ¦ ¦
L---+----------------------------------+------------------------+---------------------+-------------------
------------------------------------------------------------------
--------------------
|  | |
|
